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诊断学院|氨基末端脑钠肽前体的临床价值

诊断学院|氨基末端脑钠肽前体的临床价值

  • 分类:心脑血管
  • 作者:
  • 来源:
  • 发布时间:2020-07-20
  • 访问量:0

【概要描述】首先认识一下“脑钠肽”与“氨基末端脑钠肽前体”的区别

氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和BNP具有相同的生物来源,均用于临床检测。心室肌细胞在受到压力刺激后,产生含134个氨基酸的B型利钠肽前体(pre-proBNP),随后去除信号肽,形成含108个氨基酸的BNP前体(proBNP)。

诊断学院|氨基末端脑钠肽前体的临床价值

【概要描述】首先认识一下“脑钠肽”与“氨基末端脑钠肽前体”的区别

氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和BNP具有相同的生物来源,均用于临床检测。心室肌细胞在受到压力刺激后,产生含134个氨基酸的B型利钠肽前体(pre-proBNP),随后去除信号肽,形成含108个氨基酸的BNP前体(proBNP)。

  • 分类:心脑血管
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  • 发布时间:2020-07-20
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首先认识一下“脑钠肽”与“氨基末端脑钠肽前体”的区别

 

氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和BNP具有相同的生物来源,均用于临床检测。心室肌细胞在受到压力刺激后,产生含134个氨基酸的B型利钠肽前体(pre-proBNP),随后去除信号肽,形成含108个氨基酸的BNP前体(proBNP)。

 

proBNP在内切酶的作用下裂解成含76个氨基酸、无生物活性的NT-proBNP和含有32个氨基酸、有生物活性的BNP。两者以1:1的比例释放到血液中,尽管两者在体内的清除方式不同,但是大多数生理和病理状态下,两者在血液中的水平呈现一定的相关性。所以两者均可用于心力衰竭的诊断和预后评估,临床应用结果是相同的。

 

脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP),又叫B型利钠肽、B型钠尿肽,但最正规的命名是B型利钠肽。因首次是从猪脑中分离得到并具有强力的利钠、利尿、扩血管和降血压作用而得名。NT-proBNP和BNP是目前最重要的心脏功能生物标志物。

 

 

 

 

注:半衰期越长,体内的浓度越高,易于检测;另外,能反映更长时间段内心脏功能的变化。

稳定性越好,越有利于检测。降解过快,检测结果无法如实反映心功能变化。 

 

其次了解一下危险分层和预后判读

BNP和(或) NT-proBNP可预测心衰患者长期死亡风险,对心衰诊断具有高特异性和敏感性,与心衰严重程度呈正相关。

 

 

● (1)NT-proBNP>5000pg/mL提示心衰患者短期死亡风险较髙;>1000pg/mL可提示心衰患者长期死亡风险较高。

 

● (2)动态监测BNP或NT-proBNP可作为心衰疗效评估的辅助手段,BNP和(或) NT-proBNP水平降幅≥30%可作为治疗有效的标准。

 

● (3)心衰患者住院期间BNP和(或) NT-proBNP水平显著升高或居高不降,或降幅<30%,均预示再住院和死亡风险增加。

 

● (4)BNP或NT-proBNP是心力衰竭发展或存在左室收缩功能受损的强有力的预测因素。BNP也可以协助判断胸痛患者的预后,BNP或NT-proBNP升高与肺栓塞患者严重不良事件和死亡相关,在检测右室功能方面BNP比NT-proBNP敏感性和特异性更高。

 

最后学习一下氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的临床应用

 

01

辅助急性心衰临床鉴别诊断与预后

 

02

指导慢性心衰危险分层、治疗评估

 

03

急性呼吸困难的鉴别诊断 

 

04

冠心病的预后

 
 

 

关于奥丞

 

 

宁波奥丞生物科技有限公司是一家专注于从疾病早期发现、诊断、预防到监测的高科技生物企业,通过提供可靠、快速与便捷的体外诊断产品,从而为诊疗提供精准的检测结果。

 

目前,公司生物医学团队持续在高血压等孕妇高危风险疾病领域进行深入的探索和前瞻性的研究,我们将致力于提供领先的妇幼健康临床诊断解决方案。推动我国子痫前期的围产规范化管理,为世界子痫前期预测管理做出贡献。

 

 

 

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