妇幼健康｜严守孕期筛查关口精准检测构筑孕育平安防线

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分类：子痫前期
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发布时间：2021-05-08
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从备孕时期到妊娠时期的“谨小慎微”，孕期的健康是每一个女性个体和家庭都关注的重中之重。在确认妊娠后到完成分娩的近40周的时间里，每位孕妇平均需要接受近12次的孕期检查，产检的频率和内容也随时间变化而在不断的调整，随着孕周的增大，产检的功能也随之转变为：预防新生儿出生缺陷以及母体妊娠期特发疾病。

一、子痫前期

子痫前期是妊娠期妇女常见的严重并发症，是指妊娠20周以后出现高血压、蛋白尿等异常症状，或伴有母体脏器功能受损及胎儿并发症。子痫前期在我国的发病率为2%~5%，引起约15%的胎儿早产及42%的母体死亡，严重影响母婴健康。因此，筛查子痫前期早期诊断标志物，及早对子痫前期高危孕妇进行干预及监护，防治子痫前期、改善妊娠结局具有重要意义。

二、子痫前期的预防

如今随着医学技术的进步以及对子痫前期不断的深入探索和研究，使得医生能更早的识别和发现子痫前期，研究表明，胎盘生长因子（PLGF）是子痫前期最具鉴定能力的生化标记物，在妊娠早期有效预测子痫前期，能识别发生子痫前期的高危人群，从而可以尽早启动必要的措施以改善胎盘形成、防止或减少子痫前期的发生率。此外，识别“有风险”的群体可以帮助定制产前监测，以预测和识别临床综合征的发作并及时进行处理。

三、子痫前期筛查

在2019年FIGO指南中就建议所有孕妇都应在孕早期通过妊娠早期组合检测与母体风险因素和生物标志物进行早期子痫前期筛查，最佳组合检测包括母体风险因素、平均动脉压(MAP)、血清胎盘生长因子(PlGF)和子宫动脉搏动指数(UTPI)的测量，筛选出的高风险人群需及早采取干预措施，另外，最新的妊娠高血压疾病诊治指南（2020）中也提到最新的研究提出最佳的预测方法是以PLGF联合母体因素，MAP，子宫动脉搏动指数（UTPI）,准确性更高。

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