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学术前沿 子痫前期与心血管病关系的研究进展

学术前沿 子痫前期与心血管病关系的研究进展

  • 分类:子痫前期
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  • 来源:
  • 发布时间:2019-07-29
  • 访问量:0

【概要描述】子痫前期是妊娠期特有疾病,与正常妊娠女性相比,子痫前期患者及后代心血管病发病率显著增加。因此了解子痫前期并发心血管病的机制及研究进展,对防治子痫前期相关心血管病具有重要意义。1.子痫前期与女性心血管病的循证医学证据  流行病学研究证实,子痫前期患者心血管病发生风险显著增加。一项中国台湾地区113万例女性人群荟萃分析显示,与正常妊娠女性相比,子痫前期患者产后3年内急性心肌梗死发生风险增加13倍,心力

学术前沿 子痫前期与心血管病关系的研究进展

【概要描述】子痫前期是妊娠期特有疾病,与正常妊娠女性相比,子痫前期患者及后代心血管病发病率显著增加。因此了解子痫前期并发心血管病的机制及研究进展,对防治子痫前期相关心血管病具有重要意义。1.子痫前期与女性心血管病的循证医学证据  流行病学研究证实,子痫前期患者心血管病发生风险显著增加。一项中国台湾地区113万例女性人群荟萃分析显示,与正常妊娠女性相比,子痫前期患者产后3年内急性心肌梗死发生风险增加13倍,心力

  • 分类:子痫前期
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  • 来源:
  • 发布时间:2019-07-29
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子痫前期是妊娠期特有疾病,与正常妊娠女性相比,子痫前期患者及后代心血管病发病率显著增加。因此了解子痫前期并发心血管病的机制及研究进展,对防治子痫前期相关心血管病具有重要意义。


1.子痫前期与女性心血管病的循证医学证据

 

 

 

流行病学研究证实,子痫前期患者心血管病发生风险显著增加。一项中国台湾地区113万例女性人群荟萃分析显示,与正常妊娠女性相比,子痫前期患者产后3年内急性心肌梗死发生风险增加13倍,心力衰竭发生风险增加8.3倍,主要心血管事件相关死亡率增加2.3倍

 

 

另一项荟萃分析显示,子痫前期显著增加远期心力衰竭和冠状动脉粥样硬化心脏病(冠心病)发生风险。此外,子痫前期还可促进高血压、心肌病、微血管疾病、心律失常等发生。更值得关注的是,子痫前期不仅可引发产妇自身并发心血管病,还可显著增加后代的心血管病发生风险。

 

 

2.子痫前期合并心血管病的发生机制

 

 

 

 

子痫前期合并心血管病具有共同的危险因素,这是子痫前期患者心血管病高发的原因之一。子痫前期患者常存在持续性内皮功能障碍,而内皮功能障碍是其心血管病发生风险增加的主要机制。此外,氧化应激、炎症、凝血和纤溶失衡等与内皮损伤相互促进,共同导致子痫前期相关心血管病的发生。

 

 

 

3.子痫前期并发心血管病的防治

 

 

 

 

子痫前期相关心血管病防治的主要策略为降低子痫前期发生风险和子痫前期患者产后管理两方面,但目前相关指南对于子痫前期的治疗推荐十分有限,可用于降低子痫前期发生风险的药物仅有阿司匹林和钙剂。

 

 

子痫前期的主要治疗措施是降低血压和解除痉挛,必要时终止妊娠。因此,产后应每4小时测量血压和观察临床表现,在产后6天内继续降压治疗,之后逐渐减量直至撤药。子痫前期患者产后生活方式干预,包括戒烟、控制BMI、适量有氧运动和健康膳食等,可使心血管病发生率降低4%-13% 。因此,降低子痫前期发生风险和子痫前期患者产后管理仍是降低子痫前期相关心血管病的主要方法和研究重点。

 

总之,子痫前期患者自身及其后代心血管病发生风险显著增加。子痫前期和心血管病具有共同危险因素是子痫前期患者心血管病高发原因之一。子痫前期导致持续性血管内皮障碍是子痫前期并发心血管病主要机制,并且子痫前期患者后代心血管病发生风险增加的机制尚不清楚。对子痫前期并发心血管病患者,目前仍缺少有效防治措施。未来仍需要更多研究为防治子痫前期相关心血管病提供依据。


 

 

原文出处

 

韩雪杰,张松,李悦.子痫前期与心血管病关系的研究进展 [J].中华高血压杂志,2019

DOI:10.16439/j.cnki.1673-7245.2019.05.009

 

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