子痫前期（preeclampsia，PE）是妊娠期妇女常见的严重并发症，是指妊娠20周以后出现高血压、蛋白尿等异常症状，或伴有母体脏器功能受损及胎儿并发症。PE在我国的发病率为5%~7%，引起约15%的胎儿早产及42%的母体死亡，严重威胁孕妇和胎儿的生命健康。目前，PE的诊断依据主要是患者症状及血压、尿蛋白等指标，但是这些指标特异性及敏感性比较低，待患者确诊为PE的时候，病情往往进展到了晚期，干预空间较小，难以控制病情。此外，PE尚无有效治疗方法，唯一治疗方法便是终止妊娠，但是较早终止妊娠会增加早产儿概率，不利于新生儿健康。因此，筛查PE早期诊断标志物，及早对PE高危孕妇进行干预及监护，防治PE、改善妊娠结局具有重要意义。

胎盘生长因子主要由滋养细胞分泌，是血管内皮生长因子的一种，主要分布于胎盘，促进滋养细胞及血管内皮细胞的增殖、分化，促进胎盘血管稳定及形成，抑制滋养细胞及血管内皮细胞凋亡，促进胎盘血管网络形成，维持胎盘的正常血液灌注。研究表明，PlGF在正常妊娠妇女中表达丰富，而在未妊娠妇女及男性血浆中含量极低甚至检测不到。正常妊娠时，不同阶段PlGF水平不同，其变化曲线呈钟形，妊娠早期较低，15周开始逐渐升高，28~30 周达到高峰，其后随着孕周增加含量又逐渐下降。而对PE患者，怀孕早期PlGF含量与正常妊娠妇女差别不大，20周以后与正常妊娠孕妇相比明显降低，并且PE孕妇的血清PlGF水平在不足30周就已经逐渐降低。

   天津市第三中心医院收治的105例正常妊娠妇女（对照组）、69例轻度PE患者（轻度组）及54例重度PE患者（重度组）为研究对象，采用荧光免疫分析方法测定血浆中PlGF的浓度含量，探讨PlGF表达水平在早期诊断PE中的临床应用价值。

血浆PlGF水平分析三组孕妇血浆中PlGF含量比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。与正常对照组相比，轻度组与重度组患者中血浆PlGF水平降低，且重度组患者血清PlGF 水平低于轻度组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

   外周血PlGF对PE的预测价值将轻度PE组与重度PE组合并为PE组，用血浆PlGF预测PE的发病，ROC曲线下面积（AUC）为0.962（95%CI：0.921~1.000，P＜0.05），约登指数最大值为0.907，其对应的血浆PLGF值即截点值为47.5pg/ml，特异度为0.907，敏感度为0.900，见图1。

近年来，关于PlGF对妊娠期高血压疾病影响的研究越来越多，许多国内外学者也将目光聚焦于此，认为PlGF对PE的诊断有重要意义。目前。临床常用PlGF对PE的诊断、监测及治疗进行指导。本研究结果显示，三组血清PlGF含量比较，差异具有统计学意义，对照组外周血浆PlGF水平高于轻度组及重度组，且轻度组高于重度组。吴雪琴等应用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测PE患者及正常妊娠孕妇血清中PIGF水平后，发现了相同的结果。且另有研究表明，PE患者胎盘组织中PLGF水平明显低于健康产妇，国外学者也发现了相同研究结果，这就从另一个方面证明了此研究结果。这说明PlGF从一定水平上反映了PE病情严重程度，早期筛查PlGF对于早期诊断PE具有一定意义。本实验进一步采用ROC曲线技术来评价PlGF 对PE 早期诊断的应用价值，结果发现，ROC预测PE的AUC 为0.962（95%CI：0.921~1.000，P ＜0.05）,截点值取47.5pg/ml时的灵敏度和特异度分别为0.900 和0.907，说明血清PIGF具有较高的预测价值。

综上所述，PE患者外周血PlGF水平明显降低，PlGF水平与疾病严重程度呈负相关，PlGF或许可以作为早期筛选PE患者的方法之一，预防和控制PE，为母婴安全提供帮助。但是现有的临床证据还不足以支持PlGF用于PE的早期诊断，因此需要进行母体因素联合多指标来支持这一研究结果，以便更好地指导临床医生早期诊断PE，对患者做到早发现、早治疗，保障母婴生命安全。

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