GDM孕妇PLGF浓度水平较正常孕妇升高

Nicolaides教授团队^[1]开展了一项大型前瞻性、观测性研究。31225名单胎孕妇入组。每位孕妇在11-13周记录了母体信息，以及检测了PLGF、PAPP-A。

研究表明，PLGF浓度水平升高(1.053MoM,95% CI 1.023-1.083) (p=0.004)。

该研究与之前发表的两项病例研究做了比较，三项研究均显示PLGF浓度水平在GDM孕妇中升高，结果一致(先前发布的两项研究显示，在11-13周，GDM孕妇PLGF水平升高约20%)。不过，该研究结果显示，加入PLGF对GDM进行筛查，没有提升GDM检出率。

在Gorkem等^[2]开展的一项研究中，158名24-28周孕妇入组。每位孕妇均接受《ACOG》推荐的GDM筛查试验，分为两组，GDM组和正常孕妇组。

研究发现，GDM组孕妇中，PLGF较正常孕妇显著升高。

PLGF可能影响GDM孕妇胎盘发展

史亚波等^[3]比较了20对正常孕妇和GDM孕妇的胎盘组织。所有研究对象均为单胎，以剖宫产终止妊娠。重点观察两组胎盘组织形态学变化，检测胎盘中细胞凋亡情况，检测胎盘中PLGF蛋白表达情况。并做离体培养人绒毛滋养细胞(HTR-8/SVneo)试验，计算各组凋亡率。

研究发现：

1）GDM组患者胎盘中滋养细胞凋亡明显减少，Caspase-3活性明显减弱；

2）PLGF在GDM胎盘中的表达明显高于对照组；

3）高糖诱导HTＲ-8/SVneo滋养细胞凋亡增加，PLGF预处理明显逆转高糖诱导的HTＲ-8/SVneo滋养细胞凋亡增加。

GDM患者胎盘中滋养细胞凋亡明显减少，而胎盘中PLGF浓度水平升高。离体实验进一步证明PLGF能够抑制高糖所致HTＲ-8/SVneo滋养细胞凋亡增加。因此，GDM诱导的高糖环境能够上调胎盘中PLGF的表达水平，推测PLGF在GDM胎盘的发展中可能具有一定作用。

现有研究中，双胎正常孕妇和GDM孕妇的PLGF水平没有显著差异

Maymon等^[4]比较了145名双胎孕妇（其中11例发展为GDM）的PLGF、PAPP-A、hCG、aFP和抑制素A浓度水平。

研究发现，GDM双胎孕妇与正常双胎孕妇相比，PLGF水平没有显著差异。